Д-р Чавдарова, артериалната хипертония е водеща причина за преждевременна смърт в света, кажете какви са стойностите на кръвното налягане, които определят наличието на това заболяване и кога е наложително да се посети кардиолог?
Много често високото кръвно налягане се установява случайно, при случайно измерване. Оказва се, че половината от хората с високо кръвно налягане не знаят, че го имат! Затова е препоръчително профилактичното измерване, по принцип при всички хора над 25-30 годишна възраст, дори и да нямат оплаквания. Нормалното кръвно налягане е до 140/90 mmHg.В началото на заболяването много често няма оплаквания, затова и пациентите не знаят, че имат хипертония. При други пък има начални сигнали като главоболие, световъртеж, понякога гадене и повръщане.
Кои вредни навици влияят на кръвното налягане и как трябва да променим ежедневието си, за да контролираме кръвното налягане?
На първо място е стилът на живот - хранене, двигателна активност, ограничаване на алкохолна консумация и тютюнопушене. Нито едно лекарствено средство не може да се сравни по ефект с промяната в начина на живот! В храненето трябва да се наблегне на ограничаване на солта в храната и на животинските мазнини.
Възможно ли е само с диета и редовна физическа активност да нормализираме кръвното си налягане?
Напълно е възможно! Наднорменото тегло е много важен фактор за кръвното налягане и след нормализиране на теглото много често кръвното налягане се нормализира, даже в някои случаи може да се стигне до спиране на медикаментозното лечение. Препоръчва се физическа активност поне 4 пъти седмично по 30-60мин. умерени физически натоварвания.
Може ли приемът на медикаменти за кръвно налягане да се преустанови при условие, че в продължителен период от време неговите стойности са нармални?
Обикновено не. Механизмите на артериалната хипертония (високото кръвно налягане) са такива, че обикновено след спиране на лечението кръвното налягане отново се повишава. Това е и грешката на много пациенти, че самоволно прекратяват лечението си и нерядко след това следват неприятни последици като хипертонични кризи, мозъчен кръвоизлив, миокарден инфаркт. Намаляване на дозата или спиране на терапията може единствено да бъде преценено от лекуващия кардиолог.
Колко често пациентите с артериална хипертония трябва да се посещават кардиолог?
След поставяне на диагнозата и стартиране на лечение, респективно овладяване на хипертонията, желателно е да се правят прегледи на всеки 6 месеца или една година, според състоянието. При прегледа се преценява ефекта от лечението, има ли странични ефекти, и как да се продължи напред, дали има нужда от промяна на дозата на медикамента или смяна на самия медикамент.
Какво се прави при пациенти, които приемат медикаменти за кръвно налягане, но то не се нормализира?
Съществува т.нар. „резистентна хипертония“- това е артериална хипертония, при която лечението дори и с 4 или 5 медикамента не може да нормализира кръвното налягане. В механизмите на това заболяване ключова роля играе бъбречната функция. Изключително трудно е лечението в тези случаи, тъй като многократна промяна в терапията отново не може да се справи с кръвното налягане. В такива случаи се прибягва до един инвазивен метод на лечение, наречен „ренална денервация“ - това е метод, който се прилага в болнични условия, и при който се повлияват бъбречните механизми на това заболяване.
Съществуват различни медикаменти за кръвно налягане, най-често се приемат по два пъти на ден, но има и такива за еднократен прием, от какво зависи какво ще предпишете на пациента?
Съвременното лечение на артериалната хипертония е насочено към използване на комбинирани медикаменти, тоест такива, при които в една таблетка са съчетани малки дози от две или три лекарства. Това носи значителни предимства, от една страна, ефектът върху кръвното налягане е много по-добър, от друга носи удобство за пациента, защото приемът на лекарството е еднократен и така се намалява броят на приеманите таблетки за деня. В съвременното натоварено ежедневие често е трудно да се помни кога да се вземе поредното лекарство, затова и приемът на комбинирани таблетки е за предпочитане.
Бих искала да посъветвам аудиторията да не се самолекува, или да започва лечение с медикаменти, препоръчани от „приятели, близки, съседи, роднини“. Това не само може да е неефективно, но за съжаление може да е опасно. При съмнение за артериална хипертония е задължителен преглед при кардиолог. А изборът на подходящ медикамент зависи от широка гама от фактори, които може да съобрази единствено специалист.
При наличие на артериална хипертония или съмнения за проблеми със сърцето,може да направите консултация при доказания специалист кардиолог д-р Ралица Чавдарова в нейния кабинет на адрес в Бургас, ул. „Левски“ 7, след предварително записване на тел. 0887 78 98 60. Д-р Ралица Чавдарова работи със здравната каса. www.cardioburgas.com
