Ракът на гърдата е лечимо заболяване. Няма да е пресилено, ако кажем, че чака да бъде открито и лекувано. Почти 10 години му отнема да порасне от размер колкото главата на карфица, до диаметър 1 см., а колкото по-рано го открием, толкова по-успешно е лечението му. Над 95% от жените оздравяват, ако бучката бъде открита преди големината ѝ да нарасне над сантиметър. При размер между 1 и 2 см. 65% от заболелите се спасяват, а между 2 и 3 см - 50%.
Онкологията отбелязва най-голям прогрес именно при лечението на рака на млечната жлеза. Това е най-честото онкологично заболяване при жените, по-често от всички злокачествени заболявания на половите органи взети заедно. Честотата плавно нараства във всички страни по света, но смъртността намалява. Днес не се мисли само за оцеляването на заболелите, но и за тяхното самочувствие. Безвъзвратно се доказа, че щадящите операции имат същия ефект като осакатяващите, а добрата новина е, че при размер на тумора до 3 см най-често не се премахва гърдата.Днес не трябва нито една жена да напуска болницата без гърда. Жените, независимо от възрастта, не са безразлични дали ще бъдат подложени на осакатяваща операция, затова се приема, че онкопластичните операции са съвременното хирургично лечение.
Разбира се, намаляването на смъртността е резултат на усъвършенстваното комплексно лечение – лъче-, химио- и биологично. Последното е резултат от бързия прогрес в молекулярната биология, което ще доведе до индивидуализирано лечение и вероятно не е далеч времето, когато болните от рак ще приемат ежедневно хапчета, които потискат коварния растеж в продължение на десетилетия.
Но, както споменахме в началото, най-добре е заболяването да бъде открито възможно най-рано. Мамографията все още е единственият метод за откриване на начален рак на гърдата (под 1 см). В САЩ 25% от карциномите на млечната жлеза се откриват с мамография. Статистически колкото по-плътни са гърдите, толкова по-висок е рискът от рак на гърдата. Повишеният риск варира от 1,79 пъти (при леко уплътнени гърди) до 4,64 пъти (при силно уплътнени гърди). И точно при плътните гърди профилактичните мамографии по-често се оказват отрицателни, въпреки наличието на рак, тъй като плътните гърди създават диагностични затруднения. Ако се установят плътни гърди на скринингова мамография, специалистите препоръчват томосинтеза – серия от мамографски срезове през 1 мм, където могат да се видят малки изменения в дълбочина.
Има ли профилактика ракът на гърдата? Първична профилактика е възможна при доказана причина, която може да бъде премахната (както цигарите при рака на белиядроб). Вторична профилактика е възможна при доказано предраково заболяване, което може да бъде излекувано (както при шийката на матката). За съжаление, при ракът на млечната жлеза няма доказана причина от околната среда и той започва de novo, от неизменени тъкани. Има предразполагащи фактори – възраст 40-60 год. с максимум около петдесетте, фамилно обременяване и продължително хормонално заместително лечение (хормонално лечение по време на критическата възраст и менопаузата). Възрастта е най-важният фактор. Това е периодът на критическата възраст, когато има хормонални сътресения, а ракът на млечната жлеза е хормонално зависим. Ако критическата възраст е свързана с много неприятни усещания, трябва да се приложи непродължително хормонално заместително лечение (до 1 година не вреди, от 1 до 3 години статистиката е несигурна, но след 3 год. увеличава риска от рак на млечната жлеза).Фамилното обременяване е на второ място. Рискът е повишен при най-близки роднини – майка и сестра. За наследствен рак се говори, когато в една фамилия 80% от жените заболяват от рак на гърдата, 50% от рак на яйчниците, а при мъжете 50% заболяват от рак на простатата и 25% от рак на панкреаса. За щастие, наследственият рак е само 8-15%. Всеки може да се изследва за носителство на онкогени, но те не предсказват вероятността от заболяване- много хора носят онкогени, но не заболяват от рак. Затова решението е мамография на 2 години във възрастта 40-60 год. и клинични прегледи всяка година. След 30 год. възраст трябва да се правят клинични прегледи веднъж годишно, на които опитният специалист ще зададе въпроси свързани с евентуална наследственост. Вероятността от рак на гърдата под 30 год. възраст е изключително ниска.
Както споменахме, мамографията е единственият метод за откриване на начален рак на гърдата. Съвременната мамография има чувствителност 95% и специфичност 95%. В медицински център „Света София“ на разположение на пациентките е модерният дигитален мамограф Philips MicroDose L30, който гарантира прецизен образ с минимално йонизиращо лъчение. Мамографът е проектиран така, че да осигури високата пропускателна способност, необходима за най-високо качество на изображението, като същевременно щади максимално здравето на пациентките, благодарение на по-ниските дози радиация. Прегледите могат да бъдат както платени, така и с направление по НЗОК. Тъй като мамографията няма как да замени опитния специалист, който знае какво да попита и е изработил определена чувствителност на ръката при прегледа, в медицински център „Света София“ ще намерите и екип от висококвалифицирани хирурзи мамолози, които преглеждат след запазен час на тел. 056 845083
