Признатият специалист в областта на неврологията д-р Иван Бошев извършва диагностика и успешно лечение на редица неврологични заболявания. Той не преглежда деца. Бошев завършва Медицински университет във Варна през 2018 г. и има придобита специалност Нервни болести. Той има интереси в областта на епилептологията и мозъчно съдови заболявания. Може да запишете час за преглед при д-р Бошев на тел. 056/84 47 37 или на регистратура в ДКЦ „Ел Масри“.
Д-р Бошев, защо при по-ниски температури зачестяват острите и хронични неврологични състояния като радикулити, ишиас, дископатия и плексит?
Това са най-честите оплаквания в неврологичната практика. Дължат се на различни заболявания на гръбначния стълб, които засягат гръбначномозъчните коренчета. При по-студено време, при спадане на атмосферното налягане се намалява „гъвкавостта“ на мускулите, повишава се чувствителността на крайните нервни окончания и по този начин болковите усещания се изострят. Рязката промяна на атмосферното налягане влияе неблагоприятно на целия организъм, изострят се сърдечносъдовите, ревматичните, както и различни заболявания на периферната нервна система.
Тази зима много хора в Бургас страдаха от остри вирусни инфекции, усложняват ли те допълнително неврологичните заболявания?
Острите вирусни инфекции протичат с токсоинфекциозен синдром – висока телесна температура, отпадналост, възможно главоболие. Най-често преминават в рамките на 4-5 дни. Макар и много рядко е възможно да се развият невроинфекции като менингити, енцефалити, менингоенцефалити. Синдромът на Гилен-Баре (остра възпалителна демиелинизираща полиневропатия) най-често се предшества от инфекция, била тя респираторна или на гастроинтестиналния тракт. Това е автоимунно заболяване с увреждане на собствените тъкани. Друго често срещано заболяване, свързано с настинка е увредата на лицевия нерв. Най-честата причина за развитието е продължително излагане на течение при което се предизвиква оток на лицевия нерв с последваща парализа на мимическата мускулатура. Това заболяване е по-скоро козметичен дефект и обикновено преминава в рамките на месец с адекватно лечение.
Какво най-често се крие зад общото оплакване от болки в шията, гърба и кръста?
Болките в шията, гърба и кръста в днешно време са често срещани. Те се появяват най-често в резултат на заседнал начин на живот, обездвижване, продължително седнало положение. При мен в ДКЦ „Ел Масри“ идват все повече млади хора с такива оплаквания. При тях се наблюдават дегенеративни промени на междупрешленните дискове в поясния отдел на гръбначния стълб, настъпват промени във фиброзния пръстен, който заобикаля пулпозното ядро, намалява се гъвкавостта на гръбначния стълб. При резки движения, вдигане на тежести, навеждане, настъпва разкъсване на този фиброзен пръстен и „изтичане“ на пулпозното ядро, което е със желеподобна консистенция, което води до силна режеща болка. Това съдържимо се измества и притиска нервно коренче при което болката се разпространява по хода на крака. Това се нарича дискова херния. Дегенеративните промени в междупрешленните дискове настъпват с напредване на възрастта, образуват се остеофитни комплекси (шипове). Това води до ограничени активни движения на гръбначния стълб във всички посоки, което се проявява с тъпа болка в кръста, без засягане на нервните коренчета. Дегенеративните промени в шийните прешлени са по-рядко срещани от поясните такива – дегенерация на дисковете (остеохондроза), образуване на остеофитни комплекси (спондилоза), артрозни промени. Появяват се болки в тила и шията, които се засилват при всяко движение на главата. Ако е засегнато нервно коренче болката се разпространява към ръката, придружена от сетивни нарушения.
В днешно време продължителната принудителна поза на тялото – работа на компютър, на бюро, шофьори, продължителното стоене в право положение са причина за по-ранното „износване“ на гръбначния стълб, отслабване на мускулатурата около гръбначния стълб. Възможни са и гръбначни изкривявания, причинени от неравномерно натоварване на гръбнака като носене на чанта или раница на едното рамо например.
Все повече хора в активна възраст чуват диагнозата остеохондроза. Какво представлява това заболяване?
Остеохондрозата представлява увреждане на междупрешленните дискове. Това е проблем, който води до патологични изменения, които могат да доведат до имобилизация. Измененията са в междупрешленните дискове, в хрущялните възли, а също и в междупрешленните стави. Причинява болки в шията, гърба или кръста, защото често се получава прищипване на нервните окончания на гръбнака. При такава артроза болката често се превръща в хронична. Най-силно са засегнати междупрешленните дискове, които започват да се деформират и да притискат, намиращите се в близост кръвоносни съдове и нерви. Влошава се кръвоснабдяването на главния мозък, поврежда се костната структура на гръбнака, който е основен „държач“ на тялото.
Лесната уморяемост, студените крайници и главоболието - симптоми на какво могат да бъдат?
Лестана уморяемост се дължи на различни причини – ниско кръвно налягане, анемичен синдром, сърдечносъдови заболявания и други. Студените крайници са характерни за съдови заболявания, ревматологични такива. Главоболието също може да се дължи на най-различни причини – заболявания на главния мозък, промени в шийните прешлени на гръбначни мозък, мигрена, тензионно главоболие, токсинфекциозен синдром, заболявания на синусите и други. Важно е да се потърси помощ и консултация при съответен специалист за установяване на причината за тези оплаквания.
