Д-р Чавдарова, какво представлява холестеролът и защо неговото ниво в кръвта е важно за нашето здраве?
Холестеролът е мастно вещество, съдържащо се в кръвта. Той се образува в черния дроб, и е жизнено необходим за правилното функциониране на организма. Всяка клетка в тялото съдържа холестерол, там той изгражда клетъчните мембрани. Освен това, той участва в производството на важни хормони в организма и в производството на витамин D.
От какво зависи нивото на холетсерол в кръвта и защо повишеното му ниво е опасно?
Нивото на холестерола в кръвта зависи от една страна, от храната, която консумирамe, а от друга от продукцията на холестерол в организма. Само 20% от холестерола в кръвта обаче се обуславя от храната, която ядем, а 80% от продукцията на холестерол вътре в тялото.
Холестеролът има различни фракции, най-популярните, от които са т.нар. „добър“ холестерол – HDL, и „лош“ холестерол - LDL. Добрият холестерол „пречиства“ съдовете от лошия холестерол, тъй като го пренася от съдовете обратно към черния дроб и затова има защитна функция спрямо кръвоносните съдове, тоест, високото му съдържание в кръвта осигурява протекция на съдовете. Лошият холестерол е този, който се отлага по кръвоносните съдове, натрупва се, образува холестеролови плаки, които с времето стесняват съдовете и в крайна сметка могат да ги запушат, причинявайки нарушено кръвоснабдяване на органите – сърце, мозък, бъбреци, крайници. Затова е важно нивото на лошият холестерол да бъде ниско. Доказано е неоспоримо, че повишеният лош холестерол води до висок риск от исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт и мозъчен инсулт, артериална болест на долните крайници. Нивото на холестерола е пряко свързано със смъртността във всички възрасти.
До какви оплаквания на пациентите води високия холестерол и как трябва да се следят нивата му?
Наличието на висок холестерол в кръвта се нарича „хиперлипидемия“ или „дилипидемия“. В началото, то не води до никакви оплаквания и хората не подозират, че имат висок холестерол. Затова е важно профилактичното изследване на холестерола в кръвта. Холестеролът започва да се покачва след 20 годишна възраст и продължава да се покачва с възрастта. Установяването на висок холестерол в кръвта, особено когато е съчетано с други рискови фактори, като повишено кръвно налягане и тютюнопушене, е показател за висок риск от сърдечно-съдови усложнения, и налага незабавно лечение с цел понижаване нивата на холестерола.
В България всеки втори българин е с висок холестерол. Все по-често се установява и висок холестерол при млади пациенти. Навременното регистриране на високия холестерол и своевременното му лечение намалява риска от бъдещи сърдечно-съдови и мозъчно-съдови усложнения.
Колко често трябва да измерваме нивата на холестерол в кръвта?
Препоръчително е всеки човек над 20 годишна възраст да измерва холестерола в кръвта ежегодно. Това става, като се изследва т.н. липиден профил. Той включва изследване на общ холестерол, LDL- холестерол, HDL- холестерол и триглицериди. Важно е да се спазват правилата за изследване, кръвта трябва да бъде взета сутрин, на гладно, след 12 часов гладен период.
Високият холестерол може да бъде унаследен. От друга страна, съществуват и много фактори, които повишават холестерола, такива са неправилното хранене, липсата на физическа активност, тютюнопушенето, наличието на захарен диабет, наднорменото тегло.
Как можем да понижим нивата на лошия холестерол?
Можем да понижим нивата на холестерола, като спазваме здравословна диета – да консумираме плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, да ограничим животинските мазнини, солта и алкохола; да се откажем от пушенето; да поддържаме здравословно тегло, да бъдем физически активни.
В много случаи обаче промяната в стила на живот не дава резултат, и нивото на хоестерола продължава да е високо. В такива случаи незаменимо е включването на медикамент, който подтиска образуването на холестерол в кръвта. Такива медикаменти са статините. Те ефикасно и бързо понижават нивата на холестерола в кръвта, възпрепятстват натрупването на холестрол по съдовете и доказано намаляват риска от инфаркт и инсулт. Има множество неоспорими научни доказателства за ползата от статините и тогава, когато е необходимо тяхното предписване, пациентите е нужно да спазват предписанията, да се придържат към лечението, да не прекратяват самоволно лечението си, защото ефектът от терапията е налице само при адекватно лечение.
