За разлика от западноевропейските си колеги младите специалисти тук са много по-мотивирани да се научат, да натрупат бързо опит и знания
Проф. д-р Хайнц Рьотингер е световноизвестен ортопед, работещ в областта на ставното ендопротезиране. Има редица иновации, нововъведения и множество публикации по проблемите на ендопротезирането. В момента ръководи научната дейност и следдипломната квалификация на ортопедите в "Сърце и Мозък". През годините завежда клиниката по ендопротезиране в Chirurgisches Klinikum München, университетска база на Ludwig-Maximilians-UniversitätMünchen, Германия. През 2004 г. публикува собствен метод за ендопротезиране на тазобедрената става, известен като минимално инвазивна техника на Рьотингер /”Röttinger approach”/. Тази процедура предизвиква огромен интерес в ортопедичната общност по целия свят и създава нови стандарти в артропластиката на тазобедрена става. Неговите лекции се радват на изключително внимание навсякъде по света – ръководи и участва в множество образователни курсове и симпозиуми. Автор и съавтор е на ортопедични монографии и учебници. През 2023 г. той е удостоен с почетното звание „Доктор хонорис кауза“ на Медицински университет – София.
Проф. Рьотингер, от колко време сте в България?
Вече повече от 8 години постоянно пътувам между България и Германия. През годините ангажиментите ми тук се увеличиха и започнах да оставам за по-дълго време. Основната причина да съм във вашата страна е амбицията на „Сърце и Мозък“ да имат най-добре подготвените ортопеди в страната, да имат специалисти на високо европейско ниво, които имат знанията да решат успешно всеки един случай. Водя лекции в Медицински университет – София. През последните три години съм почти постоянно в България. Бях в София, после в Плевен и сега в Бургас.
Вие сте част от амбициозната инициативата на „Сърце и Мозък“ да организира първата в страната „Академия по ортопедия“, каква е вашата роля в този проект?
В момента аз съм тук, за да предам опита си на младите ортопеди в Бургас, да ги науча на нови методи на работа, както и да прилагат съвременните технологии в ортопедичната хирургия.Започваме с минимално инвазивната хирургия, артропластика и ендоскопска хирургия, за да стигнем доревизионна артропластика с усложнения. Поставили сме си много високи цели в Бургас и Плевен и целият екип от лекари и млади специалисти тук вярваме, че ще ги изпълним. В края на всеки работен ден правим оценка на свършеното и резултатите от нашата работа. Трябва да ви кажа, че ортопедите в „Сърце и Мозък“ в момента работят на такова ниво, което няма как да видите в други болници в страната. Същевременно, нашата специалност се развива постоянно, затова е необходимопостоянно надграждане с обучения и прилагане на нови високи технологии. Горд съм със своите колеги в България – дори и специалистите с голям опит, които работят тук, проявяват постоянен интерес към усвояване на моите методи. Ние взаимно трупаме опит, защото в медицината винаги има какво да се научи. Това е начинът да се постигне висок европейски стандарт и хиляди щастливи пациенти.
Какви умения трябва да придобият младите специалисти на какво ги учите?
Преди всичко – да надграждат ежедневно своите знания и опит. Аз съм откривател на различни ортопедични технологии. Специфичното е, че натрупването на опит на всеки един специалист не може да бъде компенсирано с нищо друго в медицината. В момента сме фокусирани в постигането на още по-високо ниво в артропластиката и особено ревизионните ортопедични операции. През последните години насочих вниманието си към това да анализирам защо много пациенти имат проблеми дори и след сменена става. Защо се стига до усложнения след такива операции. Това мое изследване завърши с изобретяването на специфичен алгоритъм, който анализира такива случаи чрез специално създаден софтуер. Чрез него ние можем да откриваме причините за усложнения след операция. Това, разбира се са изолирани случаи, каквито има в цяла Европа, но тенденцията с прилагането на новите технологии е в „Сърце и Мозък“ те да бъдат сведени до минимум.
Много ли са пациенти, които трябва да се подложат на ревизионна хирургична намеса?
За съжаление в България са повече от средното за Европа. Постоянно имам случаи с пациенти, които са се оперирали в различни части на България и сега идват в „Сърце и Мозък“ за друго мнение и решаване на проблема.
Намирате ли разлики между пациентите в България и Германия?
На първо място според мен основната разлика в здравните системи и проблемът е най-вече финансов. Здравната каса не покрива всичко необходимо за една операция, затова интервенциите често се отлагат във времето, което най-често води до дългосрочни усложнения. Така не всеки пациент, който страда, се оперира. В България пациентите са готови да издържат дълги години на болка, затруднени движения, да нарушат нормалния си начин на живот, но да отложат максимално дълго едно оперативно лечение. В Германия пациентите посещават ортопед, дори и при най-малка болка. Там те са много чувствителни за здравето си. Но в Германия здравното осигуряване покрива всичко. Това е основната причина според мен в България да се правят много операции в прекалено късен стадий на увреждане.
Какви са впечатленията ви от младите специалисти в „Сърце и Мозък? По какво се различават от западноевропейските си колеги?
Младите специалисти в „Сърце и Мозък“, изобщо младите хора, които обучавам в България, имат много по-голяма мотивация да се научат, имат много по-голям хъс за знания. За разлика от западноевропейските си колеги те са много по-мотивирани да напредват бързо, да натрупат опит и знания, за да практикуват и да помагат на хората. Българите са изключително заинтересовани и любопитни да получат знания, за да достигнат много по-високо ниво в развитието си, в сравнение с колегите им в Европа. Виждам, че младите колеги в „Сърце и Мозък“ приемат работата си тук като призвание, приемат присърце всеки един случай заедно с пациентите си и дават всичко от себе си, за да помагат на хората. Това ме мотивира да се завръщам отново в България, защото те имат огромно желание да се научат и да станат най-добрите, а аз мога да им помогна за това. Това ме прави много щастлив.
Какво е мнението ви за организацията на работа в „Сърце и Мозък“?
В Бургас и Плевен виждам възможност да се достигне най-висок европейски стандарт за организация и развитие на ортопедичните отделения. Работим с най-модерните комплекти от импланти и инструменти за ортопедията. Имаме възможност да осигурим скъпоструващи технологии, които малките болници в страната нямат възможност да осигурят.
Проф. Рьотингер, вие имате собствен патентован метод за ендопротезиране на тазобедрена става, какво представлява „методът Рьотингер“ и пралага ли се вече в България?
Да, днес ние говорим за артропластика на тазобедрената става чрез минимално инвазивна процедура, т.е. тя щади меките тъкани, не уврежда мускулите и дава възможност за по-бързо възстановяване на пациентите. Аз съм пионер в тази техника, която за две десетилетия се наложи в цял свят и се ползва от почти всички световни клиники при минимално инвазивна ортопедична хирургия. Има колеги, които ползват единствено и само моя оперативен метод. Днес в световната ортопедия специалистите са единодушни, че това е най-щадящият и успешен метод за пациента – както при първични, така и при реимплантиране. В САЩ този метод се ползва масово.
Прилага ли се този метод вече в Бургас и Плевен?
Да, вече се прилага успешно в Бургас и Плевен. Българските ми колеги работят на много високо ниво и се справят прекрасно, постоянно обменяме опит. С новите технологии и специалния софтуер, за който споменах, се намалява до минимум възможността от последващи проблеми след операцията. Благодарение на технологиите ние виждаме всяка една става от всички възможни ъгли преди операция. Само в „Сърце и Мозък“ се прилага такъв вид диагностициране. Тази система ни позволява да намерим първопричината, да установим откъде тръгва проблемът, защо се е стигнало до това увреждане.
В момента в отделението имаме пациент със счупване и необходимост от имплант на коляното. Направихме операцията, като приложихме тази нова технология на диагностициране. С една оперативна намеса едновременни се фиксира счупеното и се поставя имплант. Жената вече се раздвижва и ходи спокойно в коридора. Изправихме я на крака веднага след операцията. В „Сърце и Мозък“ има и много добри рехабилитатори, които помагат на нашите пациенти. Добрата организация и достъпът до всички необходими специалисти на едно място (включително по образна диагностика) е ключът към бързото възстановяване на нашите пациенти.
